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北京市健康体检项目专家共识

来源:北京健康管理协会 点击:0 次 2014-03-18 

 

为促进首都健康管理服务行业的发展,建立科学有序的健康体检服务标准体系,北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础,参考国内外相关的行业标准和专业指南,拟定了《北京市健康体检项目专家共识》(以下简称《共识》),用于指导北京市医疗机构的健康体检服务,为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。

一、《共识》拟定的原则:

(一)明确健康体检服务的目的

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。

(二)保证健康体检服务的质量

《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入,并经临床证实、技术成熟的检查项目。

(三)保障受检者的医疗安全

体检项目的选择以无创、安全、有效为原则,对存在较大医疗安全风险的项目,必须经过严格的临床评估和技术准入,并具备必要的医疗安全措施方能开展。

(四)防止出现过度健康体检

提高医疗资源利用率,充分体现卫生经济学成本效益最优原则,引导健康体检行为科学、合理地进行。

二、《共识》健康体检项目的分类

    《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。

(一)健康体检基本项目:了解受检者(成人)的基本健康状况而设定,适用于大多数群体和个体健康体检。

(二)健康体检选择项目:是受检者经过健康体检基本项目检查,发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素,在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。

健康体检选择项目的开展,须在医疗机构诊疗执业许可范围内,并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证,已患疾病应到医院进一步检查诊断,不宜进行健康体检。

三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容

(一)健康体检基本项目

项目编号

项目类别

项目

备注

1

问卷问诊

1.1健康风险评估调查问卷(简化版)

 

1.2健康风险评估调查问卷(标准版)

2

一般检查

2.1血压mmHg

 

2.2身高cm

2.3体重Kg

2.4体重指数(BMI

2.5腰围cm

2.6臀围cm

3

内科

3.1既往史

 

3.2胸部检查

3.3心脏检查

3.4腹部检查

3.5神经系统检查

4

外科

4.1既往史

 

4.2皮肤

4.3浅表淋巴结

4.4甲状腺

4.5乳腺

4.6脊柱四肢

4.7肛诊

4.8外生殖器

男性

5

眼科

5.1既往史

 

5.2视力

5.3辨色力

5.4外眼

5.5内眼

5.6眼压

5.7眼底

6

耳鼻喉科

6.1既往史

 

6.2

6.3听力

6.4

6.5鼻窦

6.6咽喉

7

口腔科

7.1 既往史

 

7.2口唇粘膜

7.3牙体、牙周

7.4

7.5颞颌关节

7.6颌面部及涎腺

8

妇科

8.1既往史(月经史、婚育史)

有性生活史女性

8.2外阴

8.3内诊

8.4细胞学检查(TCT

9

实验室

常规检查

9.1血常规 

白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数

 

9.2尿常规

外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞(红细胞、白细胞)、尿比重、尿PH值 、细菌

9.3便常规

9.4便潜血

10

实验室

生化检查

10.1肝功2

丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST

 

10.2 肾功2

尿素氮(BUN)、肌酐(Cr

10.3 血脂4

总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C

10.4葡萄糖(GLU

10.5尿酸(UA

11

肿瘤标志物检查

11.1癌胚抗原(CEA

 

11.2甲胎蛋白(AFP

11.3前列腺特异抗原PSA-T/PSA-F

建议40岁以上男性

12

常规心电图

12.1静态十二导联同步心电图

 

13

X线检查

13.1胸片(正位、侧位)

数字化摄影

14

超声检查

14.1肝、胆、胰、脾、肾

 

14.2前列腺

建议40岁以上男性

14.3子宫、附件

女性

14.4乳腺

女性

14.5甲状腺

 

 

(二)健康体检选择项目

1、心、脑血管病风险筛查

项目类别

项目

备注

实验室检查

超敏C反应蛋白

适用于心、脑血管病高危人群

 

平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证,并具备急救条件)

同型半胱氨酸

叶酸,VitB12

心电检查

平板运动试验

影像检查

超声心动图

颈动脉彩超

其他

眼底照相

动脉硬化检测

 

2、糖尿病风险筛查

项目类别

项目

备注

实验室检查

餐后2小时血糖

适用于糖尿病高危人群

糖化血红蛋白(HbA1c

 

3、肿瘤筛查

项目类别

项目

备注

影像检查

低剂量螺旋CT

适用于肺癌高危人群

乳腺钼靶

适用于乳腺癌高危人群

内镜检查

电子胃镜

适用于胃癌、食道癌、结肠癌

高危人群

电子肠镜

细胞学检查

液基薄片细胞学检测(TCT

适用于宫颈癌高危人群

实验室检查

糖类抗原199CA199

适用于肿瘤高危人群,须在

专业医师指导下合理选择

有关检测项目

糖类抗原153CA153

糖类抗原724CA724

糖类抗原242CA242

糖类抗原125CA125

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

细胞角质素片段19Cyfra2-11)

神经元特异性烯醇化酶(NSE

其他

幽门螺旋杆菌

相关高危人群

胃蛋白酶原I/II

乙肝五项(HBsAgHBsAbHBcAgHBeAbHBcAb)

丙肝抗体

人乳头状瘤病毒(HPV

 

4慢性阻塞性肺病早期筛查

项目类别

项目

备注

仪器检查

肺功能

适用于慢性阻塞性肺病高危人群

 

5其他项目

1心理健康自测检查

2骨密度检测

适用于有骨质疏松危险因素者、有骨折史者

3体适能检测

项目类别

   项目                           

心肺耐力

台阶试验

肺活量

最大呼气量(ml

肌肉力量与耐力

握力(kg)、俯卧撑(个)、仰卧起坐(次/分)×分

柔韧性

坐位体前屈(cm

身体成分

体重指数、体成分

平衡性

闭眼单脚站立(s

爆发力

纵跳 (s

反应时

选择反应时(s

 

北京健康管理协会

北京医学会健康管理学专业委员会

                                            北京医师协会健康管理专家委员会

                               20141

附件:      

健康风险评估调查问卷

 

  尊敬的受检者:

您好!欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。本项服务的目的是:通过体检及采集相关信息对您的健康进行综合评估,以了解您的健康状况,评价健康风险,进而指导您维护和促进健康。我们充分尊重个人信息隐私权,任何个人或机构未经您的许可或授权,均不能获得您的任何个人信息。请如实回答每一个问题,在与您相符的选项上划“√”谢谢合作!

填表说明:

1.本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。为保证调查质量,方便随访,请填写真实姓名,并留下联系电话。

2.填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔,请不要使用铅笔或红色笔。

3.书写尽量工整,字迹清晰,避免潦草模糊。

4.有选择项的,请在相应位置上打“√”;有横线的地方,请在横线上填写文字或数字。对于调查表各题的选项中未列出的情况,请填写在其他____________”项的横线上。

5.除特殊标明的问题外,均为单一答案的选择题。

6.如果有选项错误,应使用双横线将原选项划去,重新勾出正确选项,不要将原选项涂黑或使用其他涂改方法。

7.填写调查表时,应逐项认真填写。填写完成后,确认所有应填写的内容没有遗漏。

 

 北京市健康体检项目专家共识

 

 

 

 

 

 

健康风险评估调查问卷(标准版)

 

 [01]基本信息

 

   

 

出生日期

     

单位名称:

职业:

婚姻状况

未婚   已婚   其他                 

家庭住址:

联系电话:                          

邮箱地址:

文化程度

文盲  小学  初中  高中及中专 大专及本科  研究生以上

         

 

[02]个人疾病史

 

疾病名称

是否患病

病史(年)及是否接受治疗

1型糖尿病

 

          

2型糖尿病

 

            

高血压病

 

           

高脂血症

 

          

冠心病(心绞痛、心肌梗塞)

 

          

脑卒中(脑梗塞、脑出血)

 

          

哮喘

 

          

慢支/肺气肿/肺心病(COPD

 

          

恶性肿瘤(肿瘤名称

 

          

其他慢性疾病(疾病名称)

 

          

 

[03]疾病家族史

北京市健康体检项目专家共识 

北京市健康体检项目专家共识

北京市健康体检项目专家共识

[04]吸烟

 

1您吸烟吗?

吸烟(继续回答第2-3题)已戒烟(继续回答第2-4题)不吸烟(跳至回答第5题)

2.您平均每日吸烟量约为_______

3.您开始吸烟的年龄为_________

4.您开始戒烟的年龄为_________

以下第5-7题仅限从不吸烟者回答

5您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾(被动吸烟)超过15分钟/天?

几乎每天  平均每周4-5  平均每周1-3  平均每周<1    不清楚

6.您被动吸烟的场所:家庭、工作场所、公共场所

 

[05]膳食习惯

 

食物名称

平均食用次数

每次食用量

每天

/每周

谷类薯类杂豆类

大米、面粉类(如米饭、馒头、面条、烙饼等)

 

 

薯类(如红薯、马铃薯、芋头、山药等)

 

 

杂粮类(如玉米、小米、高粱、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等)

 

 

肉类

畜肉类及制品(如猪牛羊肉等畜肉及制品)

 

 

禽肉及制品

 

 

鱼及水产品

 

 

蛋类及制品

 

 

鲜奶或纯牛奶

 

 

奶制品(如酸奶、奶片)

 

 

干豆类(如黄豆、黑豆、青豆等)

 

 

豆制品(如豆腐、豆干、腐竹等)

 

 

豆浆

 

 

坚果

 

 

新鲜蔬菜

深色蔬菜(如红椒、绿菜花、西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜等)

 

 

浅色蔬菜(如白菜等)

 

 

新鲜水果

 

 

平均每天摄入的烹调油量

ml

平均每天的食盐摄入量

平均每天的饮水量

ml

您每周有几天吃早餐?                 多于5   45   23   少于2

您喝酒吗?

从来不喝(结束饮酒部分答题,请继续回答其他部分问题)  

请写出以下类型的酒,您喝的频次和量是多少(指过去一年通常的喝酒习惯)?

红酒__________/周,____________/次;

黄酒__________/周,____________/次;

啤酒__________/周,____________/次;

白酒__________/周,____________/次;

其他__________/周,____________/次。

             

 

[06]运动

 

请回忆您在过去一周内的身体活动情况

1重体力活动(如搬运重物、赛跑、游泳或长时间健身操等)

每周    

每天     分钟

2中等强度体力活动(如骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊舞等)

每周    

每天     分钟

3轻度体力活动(包括散步、家务劳动、工作和出行时的步行等)

每周    

每天     分钟

4基本处于静坐状态

处于静坐状态的时间为平均每天_____小时

       

 

[07]睡眠

 

1过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何?

非常好    尚好    不好    非常差

2.过去一您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时?                           _______小时

3过去一周,您是否要服药(包括医生开的处方和自购药物)才能入睡?

不用服用    每周平均不足一次    每周平均12    每周平均3次或更多

 

[08]心理状况

 

1.我很快乐

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

2.我对将来充满希望

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

3.即使家人或朋友帮助,我也不能摆脱忧伤

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

4.我感觉孤独

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

5.我经常感觉压抑或沮丧

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

6.我容易情绪激动

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

7.我生活节奏很紧张

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

8.我工作压力很大

完全不符合  比较不符合  一般  比较符合  完全符合

 

[09]居住环境

 

1您认为您的居住环境存在空气污染状况吗?(如居住在中心城市的城区、工业区、交通干线附近)

       

2您经常自己炒菜做饭吗?

每周少于1   每周1-3   每周4-7   每周多于7

3.您炒菜时经常把油烧得很热后(如已冒烟)才开始烹调吗?            

4您家中是否安装了抽油烟机(排烟良好)?                          

5您家中的冬季取暖方式是?                   集中供暖    燃煤炉    其他        

6.您认为家中室内的空气存在污染状况吗?(如新装修、新家俱等)

       

 

[10]体检信息

 

身高

厘米

空腹血糖

mmol/L

体重

公斤

总胆固醇

mmol/L

腰围/臀围

厘米/   厘米

甘油三脂

mmol/L

血压

收缩压        mmHg / 舒张压        mmHg

高密度脂蛋白胆固醇

mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇

mmol/L

 

 注:中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用